医院年度述职述廉报告

医院年度述职述廉报告

随着社会一步步向前发展，我们使用报告的情况越来越多，报告中提到的所有信息应该是准确无误的。为了让您不再为写报告头疼，下面是小编为大家收集的医院年度述职述廉报告，仅供参考，希望能够帮助到大家。

尊敬的各位领导，各位同志：

大家上午好!

现在，我把自己一年来的思想工作情况向大会作汇报，请予审议并提出意见。

(一)、推行科学管理、廉政管理、透明管理，效果显著提升。

1.制订医院综合目标考核体系，奖惩分明。院领导班子分工明确，能够尽心尽力，履职尽责。在本着团结、协作、务实、高效的基础上，成立了行风及效能建设领导小组、医疗质量管理领导小组、药事管理领导小组、安全生产、综合治理管理领导小组等，明确各自的目标任务，提升了协作、沟通和处置能力，提高了医院管理水平。

2.加强党风廉政建设和行业作风建设。深入贯彻落实中央八项规定、省市“三十条”和卫计行业“九不准”文件精神;积极开展“严肃行业纪律，预防职务犯罪”专项整治活动。主任委员与医药供应商签订《医药购销廉洁协议书》，坚决杜绝医药商业贿赂行为，加强医药购销领域的管理;各科科主任与医院签订行风建设目标责任书，再由各科每位成员对科主任进行承诺，达到阶梯式的监督机制，从而加强内外监督，树立本院廉洁的正气之风。在此基础上，多次邀请专家讲座，积极营造“崇廉拒腐”的工作和生活氛围。一年来，共邀请专家廉政讲座3次，召开党风廉政建设会议13次，观看警示教育电教片3次，过上述活动，增强了全体干部职工自我监督、履职尽责的自觉性与紧迫性。

3.加强财务管理，依法依规进行经济活动。明确财务管理人员的职责及范围，完善经济核算办法，提高经济管理水平，有效控制医疗成本，降低医药费用，减轻病人负担，增加服务透明度，主动接受患者、社会监督。20xx年全年总收入比去年同期上升了13.03%。其中医疗收入比去年同期上升了15.37%，全年门急诊人次556,275人次，比去年同期增加了15.9%，出院人数55,098人次，比去年同期增加了17.8%，职工工资待遇比去年同期上升了11.85%。

4.积极推行院务公开，提高全院职工的知情权。对重大决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用，设备购置等热点和敏感问题落实集体研究、集体决策制度。按时召开院两委领导班子会议、职能科室晨会及全院中层干部例会，通报相关决定，自觉接受广大职工的监督，保证职工行使民主权益。

(二)、构建信息平台，实现弯道超车。

20xx年以来，加大信息建设投入，为智慧医疗夯实基础。医院依托信息化为抓手，陆续上线了十多个系统。如：健康脱贫控费系统、健康脱贫数据采集信息平台系统、电子签名系统、电子医嘱系统、lis系统、统一账号管理系统、门诊自助挂号系统、农合医保跨省结算系统、电子病历、临床路径管理系统、合理用药系统、临床药学系统、院感管理系统、全院级PACS(影像管理系统)等，为患者、临床、管理者提供全面的信息支撑服务，以改善患者就医体验、提升工作效率、杜绝医疗差错、降低运营成本为目标，加快业务信息处理、优化服务流程、便利患者，实现医疗行为闭环管理。为增加病人满意度，提高医疗管理水平做出了积极贡献。现我院信息化工作已经走在全市前列。

(三)、加强医疗质量，持续改进工作。

医疗质量是医院发展的根本，关乎病人的生命安全和身体健康。今年以来，我院按照国家“二级甲等医院”标准，围绕提升医疗质量和服务水平，打造良好的医疗环境开展工作。把提高医疗质量放在突出位置，先后出台了一系列措施，加强医疗质控工作，确保医疗质量和医疗安全，有效地减少了医疗纠纷的发生。

1.认真落实医疗制度，规范医疗行为。近年来通过努力，医院制度在不断的健全完善，20xx年的工作重点是重在制度的执行和落实，为了保证对核心制度的落实，医院以临床路径抓手，加大对临床科室医疗质量的监管力度，从处方质量、抗菌药物临床合理应用、核心制度、患者安全管理、住院病人管理、手术病人管理、麻醉管理、关键环节、重点部门管理等方面对临床诊疗进行规范，增加检查频次，全年共出具各种检查反馈61份，发出通报29份，覆盖全院各临床科室，对查出问题提出具体整改措施，有效地提高了医疗质量，保障了医疗安全。医院目前正在实施临床路径信息化管理，现已开展临床路径病种185个，103个病种实行按病种付费。医院临床路径管理在全省的排名第一季度72名，第二季度69名，第三季度上升到50名，第四季度达到37名。

2.加强公共卫生应急工作，完善公共卫生应急措施。制定了适合实际工作的卫生应急预案，做好卫生应急物资储备并定期检查，发现到期药品器械及时更换。对卫生应急人员开展培训，举行地震、H7N9禽流感等突发事件卫生应急演练，不断提升卫生应急能力。组织医护人员参加全市卫生应急技能竞赛，获得团体一等奖及个人一等奖，受到全市通报表彰。形成较完善突发公共卫生事件医学救援体系，突发公共卫生事件处置快速有效，突发公共卫生事件专人报告，实施网络报告和逐级上报。成功完成了20xx年“国际马拉松”比赛xx赛区、省委巡视、市委巡察等单位活动的医疗保障工作。

3.大力开展规范院内培训，努力提升专业素质。我院先后多次邀请三级医院的专家来院开展各类医疗知识及相关法律法规培训14次，培训人员达1000余人次。上海长征医院、皖北煤电总院对口帮扶，成绩显著。同时安排临床医生参加院外学术会议201人次。有22名医生到全国或省内知名的医院进修学习,5人参加住院医师规范化培训。申请市级继续教育项目6项，极大提高了临床医师的理论水平及专业素质。

(四)、提高护理质量，降低护理风险。

1.健全组织强化管理，确保患者安全

1.1、成立护理质量管理与安全委员会，每季度护理部组织全院各护理单元对存在的安全隐患进行排查。坚持对重大节日节前的安全检查。发现问题及时整改，将安全隐患降到了最低。

1.2建立护理查房、护理会诊制度，完善护理应急风险预案，在工作中注意培养护士的应急能力，各科室制定出应急预案，护士长组织科内护理人员的应急预案演练培训及考核，从而提高护理人员面对紧急风险的应急能力，变被动服务为主动服务，极大提高优质服务的能力建设。

2.加强护理人力资源管理与培训

2.1、20xx年招聘本科护士11名，经过新入职培训，现已补充到人员紧缺的临床科室从事护理工作，科室普遍反映较好。

2.2、全院护士培训14次，并开展护理技能评比选拔赛，全年共组织护理理论考试2次，技能考核1次。本年度共外送9名护士进行为期3个月以上进修学习。

(五)、提升院感管理，改善就医环境。

1、完善健全医院感染管理各项规章制度，细 ……此处隐藏26343个字……对本科室病历的质量控制，上级医师及时、认真的审签及修改病历，提高病历内涵质量；各科主任要认真带教轮转医师及低年资医师，医教科加强三基的考核，不断提高医疗质量。

7、深入科室，了解检查、诊断、治疗、护理情况，分析病案质量，组织危重病员的会诊、抢救工作，督促各种制度和常规的执行。定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错事故。

8、推进临床路径管理，实施临床路径管理的病种数达到25个。

三、加强医院感染管理。

防止院内感染是创建平安医院的非常重要的一方面内容，医院院感科重点加强对医院感染重点部门、重点环节的监控、管理和检查，针对发现的问题采取积极有效的干预措施；加强对医务人员的培训，提高医院感染管理措施的依从性，提高对加强医院感染管理工作的极端重要性的认识，发现问题要早报告、早处置；严格执行消毒隔离制度，遵守无菌操作规程，最大限度地减少医源性感染的发生。根据省卫生厅及xx市卫生局医院感染监控网要求，依据卫生部《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》、《医院管理评价指南》、今年9月份我们组织3个大组36人同时对全院所有住院患者进行现患率调查。定期进行现患率调查可以了解我院医院感染及病原学送检情况，同时可以了解我院常见病原菌及抗生素使用情况并为临床提供重要的流行病学信息。

今年六月份组织了全院性的医院感染暴发演练，对医院感染暴发所需的应急队伍、设备设施、抢救药品、器材、防护用品等方面的准备情况进行了检查，通过演练提高医务人员对医院感染暴发事件的认识，增强其对医院感染暴发事件的应急处置能力。进一步明确相关科室和人员的职责任务，完善应急机制。

四、加强抗菌药物临床应用管理。

抗菌药物滥用，后患无穷。国家对抗菌素滥用整治力度越来越大，连续下发抗菌素监管及合理用药相关文件，虽然我们学习了有关文件，完善及调整《xxx人民医院抗菌药物分级管理及使用规定》及《xxx人民医院抗菌药物分级目录》，

但执行的效果并不理想，在今年上半年市卫生局有关抗菌药物的专项检查中名次偏后，为此，药事委员会召开了抗菌药物整治专题会议，制定了《20xx年xxx人民医院抗菌药物专项整治目标考核奖惩实施方案》，规范临床用药，加强合理应用抗菌素的宣传力度，督促医生加强学习。通过整治，住院患者抗菌药物的使用率由xx%下降到目前的60%以下，抗菌药物的ddd值由xx下降到目前的40以下，ⅰ类切口使用抗菌药物的比例明显下降，病原学送检率明显提高。

五、药事管理及其他：

认真贯彻执行《药品管理法》。药事委员认真审核本机构临床科室申请的新购入药品、调整药品品种，监督、指导麻醉的药品、精神的药品的临床使用与规范化管理；加强药物不良反应的监测。今年还加强了对医用耗材的管理，对各科需进的耗材先进行申请，再耗材管理委员会审核后才可以使用。

六、全力以赴做好二级医院评审工作

今年二级医院评审工作启动以后，由于工作量大、时间紧、任务重，能全力以赴投入到评审工作中去，明确自己的分工职责，严格对照评审标准和实施细则，将各章节、各条款逐条划分，逐项分解，责任到人，与相关职能科室主任一起研究达c、b、a级程度，有计划地组织自查，及时整改，牢牢把握"以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵"的方针，把等级医院评审与日常工作有机地结合，把pdca持续改进的理念穿在各项日常工作中，对自评中发现的问题，都结合日常工作制定了整改措施，及时进行解决，不断加以完善，使医院各项工作得到持续改进与提高。

七、在廉政建设方面

牢固树立正确的世界观、人生观、价值观，从思想上、政治上时刻与党中央及各级党组织保持高度一致。在廉政建设中始终对自己高标准、严要求，以身作则，时刻做到自重、自醒、自警、自励，自觉加强党性修养。通过加强自身的建设，进一步坚定了全心全意为人民服务的宗旨观念，始终做到老老实实做人，勤勤恳恳做事，坚持廉洁从医，廉洁行政，把廉洁自律落实到实际工作中，严格要求自己。

一年来，我虽然扎实地作了一些工作，取得了一些成绩，但距离上级党委的要求还有一定差距，还存在着一些不足。主要表现在：

一是在学习的广度和深度上还不够，对一些知识只求了解不求精通。

二是在对部分工作要求上有时比较宽松，落实制度还存在不严格的现象。

所有这些问题，我将在今后的学习、工作中加以克服。

根据组织安排，我现己到中心卫生院任职，任职后，我感到了巨大责任和压力，现在的工作，对我来说，既是一项全新的事业，更是一片崭新的领域，许多方面需要我尽快熟悉和掌握，我深感重担在肩，但是我会把压力当作动力和挑战，加强学习，不断努力。下面主要汇报现在的工作：

一、加强自身建设，不断增强管理能力。

在新的岗位上，虚心向老领导学习，严格要求自己，模范执行各项规章制度，使医院分管各项工作进一步规范，履行好自己的管理职能，做好分管工作。密切联系群众，树立清廉之风，维护医院声誉、维护班子形象、维护群众利益，做到让患者满意。

二、认真学习政治理论，提高政治思想水平。

认真学习和深刻领会科学发展观，用科展的理论武装头脑，提高了政治思想水平和用科学方法解决问题的能力。加强党建工作，严格执行《党风廉政建设责任书》，以“创先争优”活动为契机，做出廉政和服务公开承诺，做到“五带头”，并严格落实在自己的工作和行动中，奉公守法，不谋私利，廉洁勤政，廉洁行医，带头遵守医院的规章制度。把维护群众利益作为一切工作的根本出发点和落脚点。实事求是，工作讲原则、讲政策，守纪律，以赢得班子成员及广大职工的尊重、信任、和支持。

三、勇于学习实践，推进医院工作。

在工作中通过不断学习和经验积累，提高解决和处理协调问题的能力，在院长领导下，走群众路线，积极开展工作，以分管工作为重，加强公共卫生十大项目，确立目标责任制定岗定员，圆满完成上级和医院交付的各项工作任务。不断加强业务学习，对内科儿科临床科室高标准严要求，已创“三好一满意”为契机将理论和实践相结合，严格遵守技术操作规范，以文明优质的服务对待每一个病人，不断提高医疗技术水平，为广大人民群众的健康保驾护航，保障服务。形成职工上下一心一意谋发展，齐心协力干工作的良好氛围。

四、廉洁勤政，克己奉公。

在院长领导下，做好分工的工作，认真履行职责，与院领导班子团结一致，精诚协作，小处事讲原则，大事讲风格，按规范程序办事，积极协调有关科室的工作，不断深入科室协调帮助和解决他们遇到的困难和问题，提出建设性工作建议。及时向院长汇报工作情况，接受建议，将医院安排的工作，落实好。不断加强院风院纪的检查督导。把医院的发展作为第一要务，立足把服务市场做大，把临床学科做强，把医疗技术做精，内强素质，外树形象。由于岗位职责转变，我深感自己在管理水平、业务能力、人文科学等存在诸多不足，与组织和群众要求还有一定的差距。站在这个新的起点，我将尽职尽责，努力学习，不辱使命，以回报组织的重托和群众的信任。